La Fascia Lata o Bandeleta Iliotibial es la porción tendinosa del músculo tensor de la fascia lata el cuál se origina en la cara lateral de la pelvis y desciende hasta la cara lateral de la rodilla en el tubérculo de Gerdy.
La bandeleta se localiza en la cara anterior del epicondilo lateral cuando la rodilla está en extensión y se desplaza a la cara posterior del epicondilo con la rodilla en flexion de 30 grados; por lo tanto en actividades deportivas de mucha cadencia como atletismo o ciclismo se puede presentar irritación de la cintilas. Entre estas dos estructuras se localiza una bursa que facilita el deslizamiento de la bandeleta sobre el hueso.
El Síndrome Cintilla Iliotibial afecta el 7 al 14% de los corredores, pero también a los participantes de otros deportes como ciclismo, natación, senderismo y baloncesto.
Son varios los factores que favorecen la aparición de la afección pero el más frecuente es la sobrecarga en la practica deportiva (aumento de la intensidad, aumento de cargas, entrenamientos en pendientes o escaleras). Existen otros factores como la contractura de la bandeleta iliotibial, glúteo mayor, discrepancias de longitud y alteraciones anatómicas del deportista.
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Síntomas:
El principal síntoma es el dolor en la cara lateral de la rodilla el cual aparece de una forma progresiva, el cual aumenta con el tiempo y disminuye el rendimiento deportivo del atleta.
Diagnósticos diferencial:
Lo importante es determinar exactamente el sitio de la lesión y realizar un diagnóstico diferencial con las siguientes patologías:
- Lesión de menisco lateral
- Artrosis de rodilla
- Tendinopatia del Biceps
- Sindrome de Cojinete Graso
- Condromalacia de rotula
Tratamiento:
1. Conservador:
El manejo debe ser ortopédico inicialmente el cual se basa:
- Disminucion de cargas de ejercicio
- Antiinflamatorios
- Terapia física enfocada en modalidades, estiramientos fascia lata, gluteos y fortalecimiento de los mismos
- Corregir errores de entrenamiento
- Entrenamiento de intervalos
- Cambiar zapatos
- Evitar descensos y trotes largos de baja velocidad
La mayoría de los pacientes mejoran con el tratamiento conservador pero la recaída es frecuente si no se siguen las recomendaciones.
2. Infiltraciones: Las infiltraciones con corticoides pueden generar un alivio sintomático si el manejo conservador no funciona. Pero se debe insistir en seguir con el manejo conservador.
3. Cirugia: Este manejo solo esta indicado cuando fallan los dos manejos previos.