La rodilla del saltador, también llamada tendinitis rotuliana, es una condición dolorosa de la rodilla causada por pequeños desgarros en el tendón que ocurren en deportes que requieren saltos repetitivos.
La lesión ocurre por el estrés repetitivo en el tendón patelar; es frecuente en deportistas que practican deportes de salto como baloncesto, voleibol, salto largo e incluso en levantadores de pesas.
Es más frecuente en hombres en la segunda década de la vida. Antes se pensaba, erroneamente, que se trataba de una inflamación, pero en realidad son cambios degenerativos del tendón.
Esta lesión ocurre en el 14% de los atletas elite.
¿Que lo causa?
La causa es una lesión del mecanismo extensor de la rodilla debido a la carga mecánica repetitiva en los movimientos de salto, caídas, aceleración, desaceleración y giros de la rodilla. Las microrupturas a este nivel se producen por la repetición constante de movimientos o la falta de reposo de la rodilla.
¿Cuales son los síntomas?
- Dolor en la parte anterior de la rodilla
- Dolor se va con el reposo
- Dolor mejora con el calentamiento
- Inflamación
- Dolor que aumenta con las sentadillas, estar periodos largos sentado o uso de escaleras
- Dolor se puede volver crónico y alterar la actividad física
¿Cómo se diagnostica?
Su diagnóstico es principalmente clínico y no existe un patrón imagenológico de oro.
El ultrasonido y la resonancia son los dos métodos imagenológicos que se pueden utilizar para ver la severidad de la tendinopatía.
.png)
¿Cómo se trata?
La mayoría de los pacientes tienen una respuesta adecuada a un manejo médico y de rehabilitación. Lo importante es el diagnóstico temprano de la tendinopatía para evitar que ésta progrese.
- Antiinflamatorios: Clásicamente los utilizábamos pero al conocer mejor la patología, sabemos que no hay inflamación por lo cual no producen una mejoría a largo plazo de la condición.
- Ejercicios isométricos: Mejorando el dolor en el tendón a corto plazo.
- Entrenamiento eccentrico: Diferentes estudios han demostrado que las contracciones eccentricas del mecanismo extensor generan un alivio de la tendinopatía en los deportistas a largo plazo.
.png)
- Disminución de cargas: Es claro que en los cuadros agudos es importante la disminución de saltos o impacto en la rodilla, por lo cual debe existir un trabajo integrado del entrenador, deportista, rehabilitador y ortopedista del deporte.
- Plasma Rico en Plaquetas: Esta demostrado que el PRP mejora el dolor en un 77% de los casos permitiendo el retorno deportivo en el 86 % de los casos con resultados sostenidos en el tiempo.
- Ondas de choque: El éxito en el manejo de tendinopatía rotuliana es muy baja por lo cual no lo recomiendo.
- Taping Patelar: Se ha demostrado que utilizar el taping puede reducir dolor durante y después de la practica deportiva en el corto plazo.
- Cirugía: Solo en los casos crónicos en los cuales el deportista persista con dolor a pesar del manejo conservador.