OA de Hombro

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La articulación del hombro esta compuesta por la cabeza humeral y la glenoides, estos huesos están recubiertos por cartílago articular; el cual permite un movimiento suave y sin dolor del Hombro.

 

Cuando se produce el desgaste del cartílago articular de la cabeza humeral y glenoides es lo que denominamos artrosis de hombro. Esta pérdida del cartílago articular generalmente es progresiva generando una superficie rugosa la cual produce los síntomas del paciente. 

 


 

Síntomas:

  • Dolor
  • Rigidez
  • Crepitación

 

La presentación es un dolor anterior gradual del hombro, chasquido articular asociado a pérdida paulatina de la movilidad. El dolor aumenta con la actividad y mejora con el reposo algunos pacientes refieren dolor mayor en la noche.

 

Causas:

  •  Primaria 

  •  Artritis inflamatorias

  • Secuelas de Fracturas

  • Rupturas masivas de manguito rotador

  • Necrosis Avascular

  • Luxación de hombro

  • Infección 

  • Antecedente quirúrgico

 

La artrosis es más frecuente en mujeres y en paciente mayores de 60 años.

 

 

El examen inicial es una set completo de radiografías de hombro en las cuales se determinar el grado de artrosis y el compromiso articular.

 

Posterior a la toma de radiografías según el caso se determinara el uso de TAC o Resonancia del hombro.

 


 

Manejo:

La osteoartrosis de hombro es una entidad progresiva que usualmente responde adecuadamente en los estadios iniciales al manejo ortopédico; el cual incluye el manejo analgésicos, terapia física e infiltraciones en el hombro asociado a modificaciones en el estilo de vida.

 

 

¿Qué pasa si el manejo ortopédico falla?

En los casos en que hay falla en el manejo ortopédico y el paciente persiste con síntomas y el dolor altera su estilo de vida estará indicado la realización de un reemplazo articular de hombro el cual es una herramienta poderos y efectiva para el último estadio de la artrosis glenohumeral.

 

La artroplastía de hombro busca restaurar la mecánica, cinemática del hombro al mismo tiempo que potenciar y estabilizar el mismo; El tipo de  reemplazo de hombro  a utilizar varia según el daño articular del hombro y el compromiso del manguito de los rotadores. (Prótesis de superficie, hemiartroplastia, reemplazo total de hombro, reemplazo reverso de hombro)  

 

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