La articulación del hombro esta compuesta por la cabeza humeral y la glenoides, estos huesos están recubiertos por cartílago articular; el cual permite un movimiento suave y sin dolor del Hombro.
Cuando se produce el desgaste del cartílago articular de la cabeza humeral y glenoides es lo que denominamos artrosis de hombro. Esta pérdida del cartílago articular generalmente es progresiva generando una superficie rugosa la cual produce los síntomas del paciente.
Síntomas:
- Dolor
- Rigidez
- Crepitación
La presentación es un dolor anterior gradual del hombro, chasquido articular asociado a pérdida paulatina de la movilidad. El dolor aumenta con la actividad y mejora con el reposo algunos pacientes refieren dolor mayor en la noche.
Causas:
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Artritis inflamatorias
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Secuelas de Fracturas
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Rupturas masivas de manguito rotador
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Necrosis Avascular
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Luxación de hombro
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Infección
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Antecedente quirúrgico
La artrosis es más frecuente en mujeres y en paciente mayores de 60 años.
El examen inicial es una set completo de radiografías de hombro en las cuales se determinar el grado de artrosis y el compromiso articular. Posterior a la toma de radiografías, según el caso, se determinara el uso de TAC o Resonancia del hombro (evaluar las pérdidas óseas y el manguito rotador)
Manejo:
La osteoartrosis de hombro es una entidad progresiva que usualmente responde adecuadamente en los estadios iniciales al manejo ortopédico; el cual incluye el manejo analgésicos, terapia física e infiltraciones en el hombro asociado a modificaciones en el estilo de vida.
¿Qué pasa si el manejo ortopédico falla?
En los casos en que hay falla en el manejo ortopédico y el paciente persiste con síntomas y el dolor altera su estilo de vida estará indicado la realización de un reemplazo articular de hombro el cual es una herramienta poderosa y efectiva para el último estadio de la artrosis glenohumeral.
La artroplastía de hombro busca restaurar la mecánica, cinemática del hombro al mismo tiempo que potenciar y estabilizar el mismo; El tipo de reemplazo de hombro a utilizar varia según el daño articular del hombro y el compromiso del manguito de los rotadores. (Prótesis de superficie, hemiartroplastia, reemplazo total de hombro, reemplazo reverso de hombro)
Testimonio de recuperación:
