Luxación de Rótula

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La rotula es el hueso que está en la parte anterior de la rodilla y se articular con el fémur en la tróclea femoral formando la articulación Patelofemoral. La luxación de rotula sucede cuando la rótula se desplaza generalmente lateral a la tróclea femoral y hay perdida de la relación articular. Generalmente sucede en personas jóvenes y es mas prevalente en mujeres. 

 

Signos y síntomas:

  • Deformidad anterior de la rodilla

  • Dolor severo

  • Sensación de inestabilidad de la rodilla

  • Imposibilidad para mover la rodilla

  • Edema de la rodilla

 

Causas:

  • Trauma directo de la rodilla

  • Giro de la rodilla

  • Contracción muscular súbita

  • Anormalidades congénitas de la articulación patelofemoral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Factores Predisponentes:

  • Participación en deportes de contacto (Fútbol) , giro (Baloncesto, volleyball, ballet)

  • Pelvis ancha, alteración torsional de la extremidad, pies planos

  • Mala condición física (Fuerza, flexibilidad)

 

Qué factores son los más relevantes en la estabilidad de la rotula:

  • Fuerza del cuádriceps y músculos de la cadera

  • Anatomía del paciente (Displasia troclear)

  • La integridad del Ligamento patelofemoral medial (MPFL)

  • Rotula alta

 

Manejo Inicial

La mayoría de las luxaciones de rótula el manejo es ortopédico solamente 1 de cada 3 requiere cirugía. El manejo inicial consiste en:

  • La reducción inicial generalmente es espóntanea

  • Reposo

  • Analgesia

  • Inmovilización o brace

  • Terapia física : Fortalecimiento de cadera y rodilla

  • Mejorar técnica deportiva

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Factores de riesgo recidiva:

  • Paciente joven

  • Displasia Troclear

  • Rotula Alta

  • Luxación bilateral

  • Practica deportiva

 

¿Cuándo se necesita cirugía?

  • Episodios repetitivos

  • Fragmentos libres en la rodilla

  • Lesiones meniscales

  • Fallo al manejo ortopédico

  • Imposibilidad para la práctica deportiva 

 

El beneficio de la cirugía es la menor rata de recurrencia de la luxación de rótula posterior a la estabilización quirúrgica.

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