Luxación de Rótula

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La rotula es el hueso que está en la parte anterior de la rodilla y se articula con el fémur en la tróclea femoral formando la articulación Patelofemoral. La luxación de rotula sucede cuando la rótula se desplaza generalmente lateral a la tróclea femoral y hay perdida de la relación articular. Es una entidad frecuente e incapacitante. Afecta principalmente a personas jóvenes y es mas prevalente en mujeres. La Incidencia es 5,8 casos/ 100.000 por año y con una recidiva del 15 al 44 % .

Signos y Síntomas:

Aguda:

  • Deformidad anterior de la rodilla

  • Dolor severo

  • Imposibilidad para mover la rodilla

  • Edema de la rodilla

 

Recidivante:

  • Sensación de inestabilidad de la rodilla
  • Dolor
  • Bloqueo articular

 

Causas:

  • Trauma directo de la rodilla

  • Giro de la rodilla

  • Anormalidades congénitas de la articulación patelofemoral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Factores Predisponentes:

  • Participación en deportes de contacto (Fútbol) , giro (Baloncesto, volleyball, ballet)

  • Pelvis ancha, alteración torsional de la extremidad, pies planos

  • Genu Valgo

  • Mala condición física (Fuerza, flexibilidad)

 

Qué factores son los más relevantes en la estabilidad de la rotula:

  • Fuerza del cuádriceps y músculos de la cadera

  • Estiramientos Bandeleta Iiotibial y retinaculo lateral

  • Anatomía del paciente (Displasia troclear, Rotula Alta)

  • La integridad del Ligamento patelofemoral medial (MPFL)

  • Desplazamiento de la tuberosidad anterior de la tibia 

      

 

Manejo Inicial

La mayoría de las luxaciones de rótula agudas el manejo es ortopédico solamente 1 de cada 3 requiere cirugía. ( es importante descartar fragmentos condrales libres )
 

El manejo inicial consiste en:

  • La reducción inicial generalmente es espóntanea

  • Reposo

  • Analgesia

  • Hielo

  • Inmovilización o brace

  • Terapia física : Enfocada en trabajo de Fortalecimiento de cadera y rodilla(VMO), manejo propioceptivo de la rodilla

  • Mejorar técnica deportiva

 

 

 

 

 

 

 


 
 

Factores de riesgo recidiva:

  • Paciente joven

  • Displasia Troclear

  • Rotula Alta

  • Menor de 20 años

  • Luxación bilateral

  • Practica deportiva

 

¿Cuándo se necesita cirugía?

  • Episodios repetitivos

  • Fragmentos libres en la rodilla

  • Lesiones meniscales

  • Fallo al manejo ortopédico

  • Imposibilidad para la práctica deportiva 

 

El beneficio de la cirugía es la menor rata de recurrencia de la luxación de rótula posterior a la estabilización quirúrgica.

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